Меню

Какова частота модулирующего тока при амплипульстерапии

Амплипульстерапия как вид физиолечения заболеваний опорно-двигательной системы

Амплипульстерапия

На стадии ремиссии после снятия воспалительного или иного острого процесса при заболеваниях костной и хрящевой ткани весьма целесообразно использование физиотерапевтических процедур. Они способствуют улучшению микроциркуляции и притока крови, ускорению обменных процессов, предотвращают дальнейшую дегенерацию костной ткани.

Амплипульстерапия

Наиболее мягким методом лечения с помощью электрического тока является амплипульстерапия.

Что такое амплипульстерапия?

Амплипульстерапия – способ физиотерапевтического локального воздействия на организм, во время которого на область пораженных органов воздействуют электродами с переменным током (синусоидальный модулируемый ток – СМТ). Название метода (амплитудные пульсации) связано с тем, что при проведении процедуры задается определенный режим модуляции электрических колебаний.

Некоторые современные аппараты предоставляют возможность проводить не только амплипульстерапию, но лечение немодулированными низкочастотными токами (при некоторых заболеваниях прописывают схему лечения, включающую чередование этих видов воздействия).

Аппарат для амплипульстерапии

Наиболее широкое применение физиопроцедура амплипульстерапии получила при заболеваниях позвоночника (спондилез, остеохондроз, грыжи и другие) и иных заболеваний костной и хрящевой ткани, сопряженных с значительной выраженностью болевых ощущений.

При применении на ранних стадиях со временем будет наблюдаться положительная динамика (эффект процедуры имеет свойство накапливаться).

Механизм действия

Лечебное воздействие на организм при амплипульстерапии осуществляется посредством переменного тока. Модулированный ток обладает свойством действовать и проникать в нижележащие ткани и создавать в них серии ритмичных пульсаций, которые создают в нейронах собственные токи. Таким образом, в нервных волокнах создается очаг, перекрывающий болевое ощущение.

Действие тока на человека

Особенности амплипульстерапии:

  • Современные аппараты для амплипульстерапии дают возможность задавать разные режимы воздействия — с разным значением глубины и частоты модуляции, разной вариабельностью посылок тока и перерывов.
  • Также вышеописанные серии ритмичных пульсаций создаются и в мышечных волокнах, что способствует улучшению кровообращения и обмена веществ в нижележащих тканях.
  • Чем больше значение глубины модуляции, меньше частота тока и чем дольше направляется ток, тем больше раздражающий эффект процедуры.
  • По сравнению с видами физиолечения, в которых используется постоянный или немодулированный ток (аппараты ДДТ), синусоидальный ток более мягок, поэтому больной не испытывает покалывающих или иных неприятных ощущений на обрабатываемом участке кожи.
  • Токи с высокой частотой модуляции используются при спазмах гладкой мускулатуры (висцеральных органов и сосудов), работе с головным мозгом и сильной выраженности болевого синдрома. Токи со средней частотой модуляции – при работе с патологиями с хронической формой течения.

Роды работ

Также у аппарата для амплипульстерапии есть «выпрямленный» режим работы, предназначенный для введения под кожу различных соединений посредством электрофореза.

В чем польза терапии?

По качественным характеристикам оказываемое амплипульстерапией воздействие можно квалифицировать следующим образом:

  • Массаж скелетной мускулатуры и ликвидация спазмов.
  • Ликвидация отеков (за счет лимфодренажного действия).
  • Противовоспалительный эффект.
  • Улучшение кровообращения, метаболизма, расширение сосудов, снижение артериального давления.
  • Ликвидация болей в подвергаемой воздействию области.
  • Улучшение сна (при воздействии на большую площадь кожи).

Показания к применению

Амплипульстерапия показана при большом числе заболеваний опорно-двигательной системы различной этиологии. При этом разные заболевания предполагают разные типы воздействия синусоидальными токами.

Для некоторых больных составляется методика и схема лечения с продолжительным воздействием мощного тока, для других – наоборот, кратковременным воздействием слабого низкочастотного.

Рекомендации и показания к проведению амплипульстерапии:

Развитие остеохондроза поясничного отдела

  • Все виды межпозвонковых грыж.
  • Остеохондроз, нарушения осанки, разные виды искривлений позвоночника.
  • Радикулиты.
  • Периартрит, ревматоидный артрит.
  • Любые артрозы.
  • Спазмы мышц спины и висцеральных органов.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Плоскостопие и вальгусная деформация стопы ног.
  • Закрытые переломы.

Амплипульс при остеохондрозе

Воздействие осуществляется на пораженный отдел позвоночника по такой схеме:

  • Используются 4 и 3 роды работ (каждый по 5 мин, в сумме продолжительность воздействия – 10 минут).
  • При хроническом течении процесса схема воздействия: глубина модуляции 75-100%, частота 30-40 Гц.
  • При остром течении: глубина 25-50%, частота 80-100 Гц.
  • Продолжительность процедуры – 5 минут, курс включает 8-12 процедур.

Амплипульс при межпозвоночной грыже

Электроды помещают по бокам от грыжи. Глубина модуляции 50%, продолжительность посылки 1с, частота модуляции 80-100 Гц. Продолжительность – 10-15 минут. Курс состоит из 8-10 процедур.

Амплипульс в гинекологии

Стимуляция маточных труб посредством амплипульстерапии может быть начата только после окончания кровянистых выделений во время цикла (иначе они будут выделяться еще сильнее). Лечат миому матки, гипертонус, приливы в постменопаузе.

Применение амплипульса в гинекологии

С помощью аппарата для амплипульстерапии можно реализовать диадинамическую стимуляцию труб. Катод помещают во влагалище, а анод – в область копчика. Сила постоянного тока 8-12 мА, длительность посылки – 1 с, длительность процедуры – 15 минут. За курс проводится до 10 процедур.

Амплипульс при сколиозе

Амплипульстерапия при сколиозе применяется по такой схеме:

Четвёртая степень

  • Электроды накладывают слева и справа, параллельно позвоночнику (пораженному отделу).
  • Работают сначала током ДН в течение полуминуты (в переменном режиме), затем оком КП, применив смену полярности, в течение трех минут.
  • При амплипульстерапии шейного отдела после этого работают током ПН (1 мин) и потом током ПЧ (4 мин).
  • При воздействии на крестцовый и поясничный отдел – увеличивают на минуту продолжительность работы током КП, начиная с третьей процедуры.
  • При работе токами ПН и ПЧ глубина 50%, частота модуляции 80-100 Гц, продолжительность посылки 1 с.
  • Курс амплипульстерапии для шейного отдела 8-10 процедур, для крестцового и поясничного – 5-8.

Амплипульс при плоскостопии

Электрод помещают на внутреннюю поверхность стопы. Работают током НЧ (переменный режим) с нулевой глубиной модуляции в течение полуминуты. Затем работают по 3-4 минуты токами ПН и ПЧ с глубиной 50-100%, частотой модуляции 80-100 Гц и продолжительностью посылок в 2 секунды. Всего проводят 12-14 процедур.

Лечение плоскостопия амплипульстерапией

Амплипульс при беременности

Беременность является противопоказанием к проведению амплипульстерапии, так как оказываемый ею противоспазматический медицинский эффект может привести к выкидышуу беременной пациентки или к внутриутробным деформациям плода.

Амплипульстерапия для детей

Амплипульстерапия для детей

Применение этого метода физиотерапии для лечения детей накладывает определенные ограничения:

  • Его допустимо использовать только для детей старше полугодовалого возраста.
  • Длительность одной процедуры амплипульстерапии составляет половину от длительности при аналогичном заболевании у взрослого пациента.
  • В силу большого числа неосознанных микродвижений у маленьких детей, электроды целесообразно примотать бинтом.
  • Выпрямленный режим используется только начиная с трехгодовалого возраста.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению амплипульстерапии являются:

Беременные

  • Психиатрические заболевания, эпилепсия.
  • Беременность.
  • Варикозное расширение вен, тромбофлебиты, тромбозы, нарушение свертываемости крови.
  • Сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт и другие серьезные заболевания сердца, гипертония.
  • Гемофилия.
  • Первые несколько дней после травм и переломов.
  • Гнойные заболевания любых тканей и любые острые инфекции.
  • Наличие металлических протезов.
  • Раковые опухоли.

Аппараты для амплипульстерапии

Аппараты СМТ

Эта серия аппаратов предназначается специально для проведения амплипульстерапии синусоидальным модулированным током. Каждая последующая версия аппарата имеет усовершенствования по сравнению с предыдущей (надежность, компактность, гибкость настроек регулировки тока, понятность интерфейса). Производитель НПФ «Электроаппарат», город Брянск.

Для изменения продолжительности посылки тока при амплипульстерапии есть кнопка «Длительность». Также есть кнопки, регулирующие частоту и глубину модуляции тока. Аппараты реализуют 4 или 5 «родов» работы, отличающихся чередованием модулированного тока с немодулированным, паузой или модулированным током с иной частотой модуляции.

Аппарат «Амплипульс – 4» для амплипульстерапии

Основные модели аппаратов СМТ и их технические характеристики:

  • Аппарат «Амплипульс – 4» имеет накладные пластинчатые электроды пяти размеров. Схема аппарата включает генераторы высокой и регулируемой низкой частоты и коммутатор, создающий разные режимы. Аппарат имеет 4 рода работы и выпрямленный режим. Цена аппарата — 20 000 руб.
  • Аппарат «Амплипульс 5бр» имеет 5 родов работы (2 выпрямленных режима – отрицательной и положительной полярности), накладные пластинчатые электроды пяти размеров и углеграфитовые электроды. По сравнению с предыдущим аппаратом добавился новый род работы — прерывистое чередование серий модулированных колебаний в 150 Гц и пауз. Стоимость — 30000 рублей.
  • Аппарат «Амплипульс – 7М» реализует одноканальный и кольцевой (с 4 каналами) режимы работы. Каждый канал может генерировать катодный и анодный, выпрямленный и переменный токи. Стоимость аппарата — 70 000 рублей.
  • Аппарат «Амплипульс – 8» имеет режимы работы, полностью идентичные «Амплипульс – 7М», но отличается тем, что регулирование параметров осуществляется в ручном режиме с помощью отдельных кнопок и наличием возможности делать коэффициент модулирования превышающим 100%. Цена аппарата — 30 000 рублей.
Читайте также:  Ток короткого замыкания как по английски

Аппарат «Амплипульс – 5бр» для терапии Аппарат «Амплипульс – 5бр» для терапии Аппарат «Амплипульс –7» для терапии Аппарат «Амплипульс – 7» для терапии Аппарат «Амплипульс – 8» для терапии Аппарат «Амплипульс – 8»

Аппараты комбинированные

Некоторые аппараты (например, серии «Рефтон»), реализуют, помимо амплипульстерапии, и иные способы физиотерапевтического воздействия (диадинамические, гальванические, флюктуоризирующие токи), что делает их применение подходящим для очень широкого спектра заболеваний.

К аппарату «Рефтон» может быть одновременное подключение двух гальванически развязанных пациента (ко всем аппаратам серии «Амплипульс» — только по одному). Режим работы при амплипульстерапии поддерживается только одноканальный (в каждом из двух каналов), есть коэффициент модуляции тока 125%.

Аппарат «Рефтон»

Диапазон возможных частот несущих колебаний значительно шире, чем у аппаратов серии «Амплипульс»: помимо стандартной для последних частоты 5 кГц, реализуется также жесткий сигнал (2-4 кГц) для работы с дегенеративными процессами, и мягкий (6-10 кГц) – для анальгии, лечения острых и воспалительных процессов

Аппарат «Стимул-1» чаще всего применяется во врачебной практике для электростимуляции мышц, но амплипульстерапия также может быть реализована посредством него. Аппарат имеет 4 режима работы, различающиеся длительностью посылки тока и соотношением посылки и паузы. В комплекте идут электроды разной формы и размера из упрочненно-углеродной ткани.

Аппарат «Стимул-1» для амплипульстерапии

Как проходит процедура?

Процедура амплипульстерапии

Процедура лечения амплипульстерапией проходит чаще всего в условиях стационара:

  • Во время процедуры амплипульстерапии требуется либо сидеть, либо лежать, в зависимости от локализации заболевания.
  • На орган или параллельно ему (в случае позвоночника) помещают группу подходящих по размеру электродов, закрепляют их, затем ставят настройки на начальное (требуемое конкретной схемой лечения) положение.
  • Включают аппарат на низкой мощности, медленно наращивая до поры, когда пациент будет чувствовать безболезненную, но весьма ощутимую пульсацию.
  • За сутки до процедуры амплипульстерапии больной должен прекратить прием медикаментов, за 4-5 часов – принять легкую пищу.
  • На протяжении курса процедур целесообразно отказаться от пищи, стимулирующей образование газов и вызывающей вздутие живота (бобовые, ржаной хлеб).

Инструкция по применению аппарата в домашних условиях

Аппарат для проведения амплипульстерапии корректно функционирует только при нижеприведенных параметрах окружающей среды по инструкции (отклонения от них чреваты побочными эффектами или поломкой прибора):

  • Влажность воздуха не более 80%.
  • Атмосферное давление 650-800 мм рт.ст..
  • Температура помещения 10-35 град. Цельсия.
  • Напряжение в сети 220 Вт.

Техника безопасности при применении

Техника безопасности при применении

Чтобы использование амплипульстерапии принесло максимальную пользу и не создало неожиданных неприятных последствий, необходимо строго соблюдать правила техники безопасности в домашних условиях при терапии:

  • Не включать аппарат при снятом корпусе.
  • Не заниматься ликвидацией неисправностей аппарата, не отсоединив его предварительно от сети.
  • Перед размещением электродов на теле больного проверить целостностьизоляции шнура и правильность подключения аппарата.
  • Изменять положение электродов на теле можно только при нулевом токе.
  • При амплипульстерапии головы и шеи применять минимальную силу тока.
  • Электроды ставить только на сухую кожу, перед постановкой электродов убедиться в отсутствии признаков воспаления, трещин, повреждений кожи.
  • Коммуницировать с пациентом в процессе процедуры (если он говорит, что ему некомфортно, силу воздействия нужно снизить).

Побочные эффекты амплипульстерапии

Побочные эффекты при применении амплипульстерапии могут манифестироваться в следующих ситуациях:

  • Если процедуры проводились вопреки противопоказаниям.
  • Если пациент гиперчувствителен к электротоку.
  • Если амплипульстерапия использовалась для ускорения проникновения в ткани лекарственных препаратов и агентов, может наблюдаться рефлюкс или запор.
  • Если не соблюдаются правила использования прибора.

Источник

Амплипульстерапия

Физиотерапевтические методы позволяют достичь эффективности в лечении заболевания, не подвергая организм излишним нагрузкам. Физиотерапию применяют почти сразу после снятия острого процесса, она помогает в восстановлении после тяжелой болезни, применяется в клиниках реабилитации больных.

В клинике реабилитации Юсуповской больницы применяют различные методы восстановительной терапии, в том числе аппаратную физиотерапию. В Юсуповской больнице проходят лечение пациенты после травмы позвоночника, больные невралгией, остеохондрозом, радикулитом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата и ЦНС.

Амплипульстерапия

В Юсуповской больнице в качестве физиотерапевтических процедур применяют электросон, амплипульс, дарсонвализацию, электрофорез, магнитотерапию и другие процедуры. Методы восстановительной терапии включают психотерапию, различные виды массажей, лечебную физкультуру, лечение минеральными ваннами, грязями и другие методы. Все процедуры подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от заболевания, тяжести состояния пациента.

Амплипульс: показания и противопоказания

Лечение модулированными токами звуковой частоты применяется при различных заболеваниях:

  • хронические воспалительные заболевания женской половой сферы;
  • заболевания нервной системы;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение обмена веществ;
  • ревматоидный артрит, артроз, остеохондроз;
  • заболевания органов дыхания;
  • сахарный диабет;
  • атеросклеротическая облитерация сосудов ног;
  • болевой синдром;
  • посттравматическая отечность;
  • простатит;
  • недержание мочи у детей, мочекаменная болезнь;
  • заболевание нервной системы с двигательными нарушениями;
  • другие заболевания.

Противопоказания к применению амплипульстерапии:

  • опухолевые образования;
  • приступ стенокардии, нарушение сердечного ритма;
  • лихорадочное состояние, высокая температура тела;
  • нарушение кровообращения с выраженными симптомами;
  • воспалительные процессы;
  • склонность к кровотечению;
  • разрывы мышц, переломы костей без фиксации;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • гипертония 2 и 3 степени;
  • беременность;
  • туберкулез легких;
  • выраженные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Аппарат амплипульс

С помощью аппарата амплипульстерапии воздействуют на организм больного синусоидальными токами. Врач-физиотерапевт сможет выбрать несколько видов воздействия на организм с помощью амплипульстерапии:

  • с помощью аппарата осуществляют непрерывное воздействие токами несущей частоты, врач может подбирать различные моделирующие частоты и различные коэффициенты модуляции;
  • осуществляется непрерывное воздействие определенных модулированных колебаний с выбором нужной частоты и коэффициента модуляций, которые чередуются с немодулированными колебаниями несущей частоты;
  • оказывается прерывистое воздействие на организм больного модулированными колебаниями с выбором коэффициента модуляции и частоты, которые чередуется с паузами;
  • осуществляется непрерывное воздействие модулированных колебаний определенной частоты и коэффициента модуляций, которое чередуется с модулированными колебаниями 150 ГЦ;
  • на организм больного оказывается воздействие прерывистых модулированных колебаний, которые чередуются с паузами и модулированными колебаниями с частотой 150 ГЦ.

В зависимости от типа аппарата процедуры могут проводиться не только в условиях больницы, а также в домашних условиях. «Амплипульс» может иметь разные функциональные характеристики, комплектацию в зависимости от вида аппарата. В больнице применяются более современное оборудование, которое имеет регистрационное удостоверение, декларацию соответствия ГОСТ, соответствие нормативным документам, обладает высокой надежностью и безопасностью. «Амплипульс», производитель которого постоянно улучшает дизайн и функции аппарата, выполнен на новейшей элементной базе.

Амплипульс при остеохондрозе

При остеохондрозе наиболее важной задачей считается снятие болевого синдрома. Действие амплипульстерапии направлено на снятие боли при остеохондрозе, процедура улучшает кровообращение, способствует быстрому восстановлению хрящевых тканей, снимает мышечные спазмы, отечность тканей. Улучшение состояния наступает после 2-3 сеансов.

Физпроцедуры «амплипульс»: может ли ухудшиться состояние

Лечение с помощью такой аппаратной методики должно проводиться специалистом и только после консультации с врачом. Самостоятельное использование аппарата «Амплипульс» может привести к ухудшению состояния здоровья. Также нельзя применять амплипульстерапию при наличии противопоказаний и индивидуальной чувствительности к лечению токами.

Амплипульс после кесарева сечения

Физиотерапия после кесарева сечения способствует быстрому заживлению шва, послеоперационный период протекает легче и быстрее происходит восстановление. Какие физиотерапевтические процедуры назначить, решает лечащий врач с учетом заболеваний женщины и состояния здоровья.

Амплипульс: побочные эффекты

Не рекомендуется проведение процедур, если больной употреблял алкоголь, побочные эффекты после амплипульстерапии могут наблюдаться у кормящих матерей, беременных, при индивидуальной непереносимости лечения токами.

Амплипульс: цена

В клинике реабилитации проводятся процедуры по восстановительному лечению, в том числе с помощью аппарата «Амплипульс». Стоимость СМТ 2 поля (синусоидально модулированных токов) вам подскажет врач-координатор клиники. Стоимость аппарата «Амплипульс», зависит от ценовой политики магазинов, торгующих медицинским оборудованием и модификации аппарата. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник



Физиотерапия

Амплипульс терапия

Амплипульс терапия

Амплипульстерапия — один из методов физиолечения, суть которого заключается в воздействии на организм пациента синусоидальными токами. В ходе процедуры электромагнитные колебания моделируются по амплитуде, отсюда и ее название (амплипульс — амплитудные пульсации). Терапия применяется при различных состояниях, сопровождающихся ярко выраженным болевым синдромом.

Читайте также:  Основные неисправности трансформаторов тока

Механизм действия

Основной «инструмент» амплипульстерапии — это переменный ток с частотой 5-10 кГц, который хорошо проникает через кожу и достигает глубоко лежащих тканей. В результате модуляции формируются отдельные серии импульсов, похожих на биения. Эти ритмические воздействия вызывают появление в нервных волокнах собственных токов, обладающих возбуждающим действием. В центральной нервной системе образуется очаг раздражения, который подавляет болевую доминанту. Одновременно в клетках головного мозга усиливается выработка эндорфинов, оказывающих дополнительный анальгетический эффект. Сочетание этих двух механизмов обеспечивает значимое ослабление болевого синдрома более чем у 90% пациентов.

Воздействие синусоидальных модулированных токов также приводит к ритмическим сокращениям мышечных волокон. Этот эффект сопровождается усилением притока крови ко всем внутренним органам. Наряду с активацией артериального кровообращения, усиливается и венозный отток — устраняются застойные явления в тканях, уменьшаются отеки, улучшаются процессы метаболизма.

Важным компонентом лечебного действия терапии является ее влияние на гормональную систему. Переменные токи нормализуют работу надпочечников, которые играют одну из ведущих ролей в регуляции гуморальных связей в организме.

В сравнении с постоянными и диадинамическими токами, амплипульстерапия характеризуется более мягким воздействием, поэтому при ее использовании больные не ощущают жжения или покалывания на коже. Лечебные эффекты накапливаются от процедуры к процедуре и проявляются только к завершению курса.

Амплипульстерапию осуществляют отдельными сериями колебаний тока, следующими в определенной последовательности, которые в современных аппаратах типа «Амплипульс» обеспечивают набор токов для пяти родов работы.

НК — немодулированные колебания частотой 5000 Гц. I PP (род работы) — колебания частотой 5000 Гц, модулированные какой-нибудь одной частотой (в пределах 10-150 Гц): а — неполная (около 50%) глубина модуляции; б — полная (100%); II РР — чередование посылок модулированного тока с паузами; III РР — чередование посылок тока, модулированного избранной частотой, с посылками немодулированного тока; IV РР — чередование посылок тока с разными частотами модуляции, одна из которых 150 Гц, а другая — выбирается; V РР — чередование посылок тока, входящих в IV РР, с паузами.

показания для амплипульстерапии

Первый род работы(I РР, постоянная модуляция, ПМ) — модуляция тока основной (несущей) частоты токами фиксированной частоты (в диапазоне 10-150 Гц) и глубины модуляции. Сила возбуждающего эффекта нарастает с уменьшением частоты модуляции и увеличением ее глубины.

Второй род работы (II РР, посылки-паузы, ПП) — сочетание посылок тока несущей частоты, модулированных одной частотой (в диапазоне 10 — 150 Гц) с паузами. Продолжительность посылок тока и пауз дискретна в пределах 1-6 с. Такой режим обеспечивает выраженную контрастность воздействия СМТ на фоне пауз и обладает наиболее выраженным нейромиостимулирующим свойством.

Третий род работы (IIIРР, посылки -несущая частота, ПН) — сочетание посылок тока, модулированного определенной частотой (в диапазоне 10-150 Гц) с посылками смодулированного тока с частотой 5 кГц. Продолжительность посылок тока дискретна в пределах 1-6 с. Стимулирующее действие СМТ при таком сочетании выражено меньше, чем при предыдущем режиме, но начинает проявляться анальгетический эффект.

Четвертый род работы (IV РР, перемежающиеся частоты, ПЧ) — сочетание чередующихся посылок тока с частотой модуляции 150 Гц и другой частотой в диапазоне 10-150 Гц. СМТ в этом случае дают наибольший анальгетический эффект, который возрастает при уменьшении разности между частотой 150 Гц и избранной частотой модуляции.

Пятый род работы (V РР, перемежающиеся частоты — паузы, ПЧП) — сочетание чередующихся посылок тока с различными частотами модуляции в диапазоне 10-150 Гц и пауз между ними. Такой режим обеспечивает слабо выраженную контрастность воздействия СМТ на фоне пауз и обладает мягким нейромиостимулирующим и трофическим свойством.

Стимулирующий эффект увеличивается в выпрямленном режиме при использовании II и V PP. В этом режиме СМТ по своим эффектам в наибольшей степени сходны с ДДТ. Кроме того, в выпрямленном режиме возможно проведение амплипульсфореза лекарственных веществ.

Показания и противопоказания

Механизм действия амплипульстерапии

  • заболевания периферической нервной системы с болевыми явлениями (нейромиозиты, невралгии, люмбаго, другие рефлекторные синдромы — люмбалгия, цервикалгия и т. д.; корешковые вертеброгенные синдромы (радикулиты) различных уровней);
  • заболевания нервной системы с вегетососудистыми нарушениями и трофическими расстройствами;
  • заболевания нервной системы с двигательными нарушениями в виде центральных и периферическлх парезов;
  • гипертоническая болезнь I, IIА и IIБ стадий;
  • атеросклеротическая облитерация сосудов конечностей, хронический лимфостаз ног, посттравматическая отечность и болевой синдром;
  • заболевания органов пищеварения (хронический гастрит с секреторной недостаточностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и не полной ремиссии, функциональные расстройства поджелудочной железы, ранние осложнения после операции по поводу язвенной болезни, рефлюкс-эзофагит, гипотонические и гипокинетические расстройства желчевыводящих путей и желчного пузыря в отсутствие камней, функциональные расстройства печени, дискинетические запоры);
  • нарушение жирового обмена экзогенно-конституционального характера;
  • сахарный диабет;
  • заболевания органов дыхания (затяжные обострения хронической пневмонии, нетяжелый бронхоастматический синдром, хронический бронхит и бронхоэктазы вне стадии обострения, бронхиальная астма легкой и среднетяжелой степеней, ранние проявления легочного сердца и начальные стадии его декомпенсации);
  • ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса, артрозы, периартриты;
  • хронические воспалительные заболевания органов женской половой системы, в том числе осложненные бесплодием;
  • импотенция функционального характера у мужчин;
  • хронические простатиты, цисталгия, ночное недержание мочи у детей, недержание мочи у женщин, мочекаменная болезнь (с целью изгнания камней мочеточника);
  • воспалительные и дистрофические заболевания переднего и заднего отделов глаз.

Препятствием к назначению процедуры могут стать:

  • острые заболевания внутренних органов;
  • психоз;
  • артериальная гипертония 3 степени;
  • рассеянный склероз;
  • непереносимость электрического тока;
  • инфекционно-воспалительные заболевания кожи;
  • онкологические заболевания;
  • эпилепсия;
  • нарушения свертываемости крови, кровотечения;
  • тромбофлебит;
  • наличие кардиостимулятора;
  • внутрисуставные переломы.

Источник

Какова частота модулирующего тока при амплипульстерапии

  • slide1
  • slide2
  • slide3
  • slide4
  • slide5
  • slide6
  • slide7
  • Завод
  • МЕДКОМБИ
  • Амплипульс-7М
  • Амплипульс-7
  • Амплипульс-8
  • Контур П4
  • Электроды

Медицинская техника

  • МЕДКОМБИ
  • Амплипульс-7М
  • Амплипульс-7
  • Амплипульс-8
  • Контур П4
  • Электроды
  • Лицензии и сертификаты
  • Сервис
  • Методики
  • Семинар
  • Отзывы

Амплипульстерапия — воздействие на участки тела пациента переменными синусоидальными токами частотой 5000 Гц, модулированными низкими частотами в диапазоне 10-150 Гц. Глубина их амплитудной модуляции изменяется от 0 до 100% и более. В результате модуляции образуются серии импульсов тока, отделенные друг от друга промежутками с нулевой амплитудой.

Синусоидальные модулированные токи (СМТ) вызывают в тканях токи, которые возбуждают нервные и мышечные волокна. Нейромиостимулирующий эффект СМТ параметрически зависит как от частоты, так и от глубины их модуляции. Он выражен сильнее, чем у постоянного тока, но уступает эффекту ДЦТ и флюктуирующих токов. Вследствие значительной напряженности наводимого электромагнитного поля в тканях в процесс возбуждения вовлекаются рецепторы кожи, мышц и внутренних органов, а также двигательные и вегетативные нервные волокна. Анталитическое действие СМТ реализуете» теми же путями, что и ДДТ. Вместе с тем они вызывают более эффективную блокаду периферических проводников болевой чувствительности, вплоть до их парабиоза. Кроме того, в центральной нервной системе формируется выраженная доминанта ритмического раздражения, которая приводит к быстрому угасанию болевой доминанты, что стимулирует трофическую функцию симпатической нервной системы и выделение опиоидных пептидов в стволе головного мозга. СМТ активируют микроциркуляторное русло ишемизированных тканей, уменьшают венозный застой и периневральные отеки. Сочетание этих механизмов обусловливает более значимый болеутоляющий эффект у 90% больных, особенно у больных с перераздражением вегетативных волокон (симпаталгии).

Амплипульстерапию осуществляют отдельными сериями колебаний тока, следующими в определенной последовательности, которые в современных аппаратах типа «Амплипульс» обеспечивают набор токов для пяти родов работы.

НК — немодулированные колебания частотой 5000 Гц. I PP (род работы) — колебания частотой 5000 Гц, модулированные какой-нибудь одной частотой (в пределах 10-150 Гц): а — неполная (около 50%) глубина модуляции; б — полная (100%); II РР — чередование посылок модулированного тока с паузами; III РР — чередование посылок тока, модулированного избранной частотой, с посылками немодулированного тока; IV РР — чередование посылок тока с разными частотами модуляции, одна из которых 150 Гц, а другая — выбирается; V РР — чередование посылок тока, входящих в IV РР, с паузами.

Читайте также:  Электрическая цепь постоянного тока ее структура

Первый род работы(I РР, постоянная модуляция, ПМ) — модуляция тока основной (несущей) частоты токами фиксированной частоты (в диапазоне 10-150 Гц) и глубины модуляции. Сила возбуждающего эффекта нарастает с уменьшением частоты модуляции и увеличением ее глубины.

Второй род работы (II РР, посылки-паузы, ПП) — сочетание посылок тока несущей частоты, модулированных одной частотой (в диапазоне 10 — 150 Гц) с паузами. Продолжительность посылок тока и пауз дискретна в пределах 1-6 с. Такой режим обеспечивает выраженную контрастность воздействия СМТ на фоне пауз и обладает наиболее выраженным нейромиостимулирующим свойством.

Третий род работы (IIIРР, посылки -несущая частота, ПН) — сочетание посылок тока, модулированного определенной частотой (в диапазоне 10-150 Гц) с посылками смодулированного тока с частотой 5 кГц. Продолжительность посылок тока дискретна в пределах 1-6 с. Стимулирующее действие СМТ при таком сочетании выражено меньше, чем при предыдущем режиме, но начинает проявляться анальгетический эффект.

Четвертый род работы (IV РР, перемежающиеся частоты, ПЧ) — сочетание чередующихся посылок тока с частотой модуляции 150 Гц и другой частотой в диапазоне 10-150 Гц. СМТ в этом случае дают наибольший анальгетический эффект, который возрастает при уменьшении разности между частотой 150 Гц и избранной частотой модуляции.

Пятый род работы (V РР, перемежающиеся частоты — паузы, ПЧП) — сочетание чередующихся посылок тока с различными частотами модуляции в диапазоне 10-150 Гц и пауз между ними. Такой режим обеспечивает слабо выраженную контрастность воздействия СМТ на фоне пауз и обладает мягким нейромиостимулирующим и трофическим свойством.

Стимулирующий эффект увеличивается в выпрямленном режиме при использовании II и V PP. В этом режиме СМТ по своим эффектам в наибольшей степени сходны с ДДТ. Кроме того, в выпрямленном режиме возможно проведение амплипульсфореза лекарственных веществ.

Методика проведения процедуры

Для проведения процедуры используют такие же электроды, как и при диадинамотерапии (прямоугольной или круглой формы различного размера). Используют одноразовые электроды производства «ИНИСС Мед» и классические многоразовые пластинчатые электроды с гидрофильными прокладками толщиной 1 см. При этом мышцы в зоне воздействия должны быть максимально расслаблены, а размеры электродов должны соответствовать зоне патологического очага. После определения болевых точек один электрод размещают на коже в зоне проекции боли, а второй — рядом, на расстоянии, равном поперечнику первого электрода, или с противоположной стороны (поперечно). Электроды фиксируют резиновым бинтом, мешочками с песком или весом тела больного. При использовании круглых электродов на ручных держателях медсестра фиксирует их рукой. Возможно применение полостных электродов.

Воздействие СМТ производят с использованием нескольких родов работы. Основная схема воздействия: в течение 3-5 мин — режим — переменный, род работы III, частота 100 Гц, глубина модуляции 75%, длительность посылок 2-3 с. После этого воздействуют в течение такого же времени: V род работы, частота 70 Гц, глубина модуляции 75-100%, длительность посылок 3 с. Чем больше выражен болевой синдром, тем в большей степени увеличивают частоту модуляций тока в Ш РР, которым воздействуют в течение 3-5 мин. Напротив, при IV РР разница частот должна быть небольшой (обычно используют частоты модуляции 90 и 120 Гц), длительность посылок 1-2 с, а воздействие ограничивают 3-4 мин. С уменьшением болевого синдрома к 3-4-й процедуре частоту модуляции уменьшают до 30-60 Гц, а глубину модуляции увеличивают до 50-75%. При нерезко выраженных болях с атрофией мышц на пораженные ткани воздействуют II РР, а затем I PP по 3-5 мин.

Для электростимуляции мышц применяют II PP. При этом место локализации электродов определяется типом пареза или паралича с индивидуализацией воздействия (частота, глубина и амплитуда модуляции, длительность посылок и пауз). При периферических парезах электроды размещают в зоне проекции двигательных точек пораженных нервов и мышц. При центральных парезах производят электростимуляцию антагонистов спастичных мышц.

Процедуры амплипульстерапии дозируют по плотности тока, частоте и глубине модуляции, длительности его посылок. При этом плотность тока не должна превышать 0,1 мА/см2. Кроме субъективных показателей, учитывают также ощущение больным мягкой безболезненной вибрации под обоими электродами.

Продолжительность воздействий, проводимых ежедневно или через день, составляет 20-25 мин. На курс лечения назначают 8-10 процедур, которые проводят в некоторых случаях (например, выраженный болевой синдром) 2 раза в день. Чаще всего за время одной процедуры воздействуют в течение 20-30 мин на 2-3 зоны. СМТ-форез проводят с использованием I PP в выпрямленном режиме, при частоте модуляции 150 Гц, ее глубине 75-100%. Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день. При работе в выпрямленном режиме вибрация будет более выраженной под катодом.

Порядок назначения процедуры

Пропись назначения процедуры амплипульстерапии производят в карте ф. 044/у. Врач-физиотерапевт или лечащий врач первоначально заносит в процедурную карту паспортные данные больного, диагноз заболевания, по поводу которого он направляет его на процедуру амплипульстерапии. После этого врач указывает локализацию электродов на теле больного, их размер (ширину и длину), режим работы (обычно применяют невыпрямленный режим; выпрямленный режим используют при электрофорезе СМТ или при электростимуляции), род работы (I-V), частоту модуляции, глубину модуляции, длительность посылок, интенсивность воздействия (до ощущения легкой вибрации, выраженной вибрации), расстановку процедур в процессе курсового лечения (ежедневно или через день), их общее число на курс.

Пример прописей назначений

Два пластинчатых электрода размером по 5×15 см каждый размещают паравертебрально в пояснично-крестцовой области. Воздействие проводят в переменном режиме. Начинают с тока несущей частоты при глубине модуляции 0% в течение 30-60 с. Затем переходят на ток ПП, которым воздействуют в течение 3-5 мин, и заканчивают процедуру также воздействием тока ПЧ в течение 3-5 мин. Частота модуляции при воздействии двумя последними токами — 90- 100 Гц. Длительность посылок — по 2-3 с. При первых 2-4-х процедурах глубина модуляций составляет 25-50%, при последующих ее доводят до 100%. Силу тока доводят до ощущения выраженной, но безболезненной вибрации. Процедуры проводят ежедневно, курс лечения — 12 процедур.

Правила техники безопасности

При проведении процедуры амплипульстерапии медсестра должна: 1) соблюдать общие требования безопасности согласно «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии» ОСТ 42-21-16-86; 2) при нарушении работы аппарата необходимо его немедленно выключить и отключить от питающей электросети; 3) запрещается протирать панель управления и корпус аппарата, заменять предохранители и устранять неисправности при включенном в сеть аппарате; 4) по электробезопасности аппарат выполнен по классу защиты II, тип защиты BF (не требуется заземления); 5) необходимо проверять состояние кожи в зоне воздействия — на ней не должно быть ссадин, царапин, сыпи, трещин и других нарушений целостности; 6) включение аппарата в сеть, а также переключение направления и видов СМТ необходимо производить только при нулевом положении ручки регулировки величины выходного тока; 7) электроды на теле больного должны быть зафиксированы ремнями или мешочками с песком так, чтобы они не могли смещаться во время процедуры; 8) при необходимости перемещения электродов во время процедуры на новый участок тела больного необходимо предварительно уменьшать до нуля величину выходного тока поворотом ручки регулятора тока в крайнее левое положение; 9) систематически проверять состояние электродов, надежность изоляции проводов, креплений, ручек, зажимов и прочих предметов.

Из книги «Руководство по физиотерапии» Пономаренко Г.Н., Воробьёв М.Г., в сокращении.

Источник