Меню

Процедура в больнице с током

Электроимпульсная терапия в лечении аритмии

Донецкая О.П., Дзвониская В.Н.

Дефибрилляция и кардиоверсия являются видами электроимпульсной терапии. При всей своей схожести они имеют некоторые различия. Дефибрилляция — это процесс купирования фибрилляции желудочков с помощью нанесения электрического разряда, она является важнейшим реанимационным мероприятием. Кардиоверсия способ лечения тахиаритмий, который основан на прекращении циркуляции возбуждения в миокарде путем нанесения электрического разряда в определенную фазу сердечного цикла. Кардиоверсия требует синхронизации – нанесения импульса в момент регистрации зубца R, так как в противном случае нанесение разряда в другую фазу сердечного цикла может привести к неэффективности процедуры и даже к развитию фибрилляции желудочков. Кардиоверсия бывает плановой, когда ритм восстанавливают при стабильных гемодинамических показателях при неэффективности других способов лечения, и экстренной – при пароксизмах с нестабильной гемодинамикой, при желудочковой тахикардии без пульса (в последнем случае она проводится без синхронизации и приравнивается к дефибрилляции).

Об электрических методах лечения аритмий известно еще с начала второй половины 18 века. Первый официально документированный случай применения электрических импульсов для оказания помощи при внезапной смерти относится к 1774 году, когда мистер Сквайерс (Squires), житель Лондона, попытался помочь упавшей с первого этажа трехлетней девочке, используя разряды электричества лейденских банок. На протяжении последующих нескольких дней у девочки наблюдался ступор, но приблизительно через неделю она уже была абсолютно здорова.

В последующем дефибрилляцию изучали Луиджи Гальвани, Чарльз Кайт, Джон Сноу, Жан-Луи Прево и Фредерик Бателли и другие ученые. В 1947 г. американский хирург Клод Бек провел успешную дефибрилляцию во время оперативного вмешательства на сердце у четырнадцатилетнего мальчика. Разработанный Клодом Беком дефибриллятор работал от переменного тока и позволял проводить только открытую дефибрилляцию.

Заложение научных основ для понимания ЭИТ, а также первые серьезные эксперименты в этой области были произведены Полом Золлом. Изучая кардиостимуляцию, он предположил, что применение сильного наружного электрического разряда может прерывать фибрилляцию желудочков, и уже в 1956 г. Золл совместно со своими коллегами провел первую клиническую демонстрацию успешной трансторакальной дефибрилляции. В своих исследованиях он использовал собственноручно сконструированный дефибриллятор, который генерировал переменный ток. В 1960 г. Бернард Лаун разработал свой первый дефибриллятор постоянного тока. Этот дефибриллятор стал первым в линии современных приборов подобного типа. Лауном же был предложен и метод кардиоверсии – использование синхронизированных с сердечным циклом электрических разрядов для лечения тахиаритмий.

Подготовка к плановой ЭИТ

  • При длительности ФП более 48 часов и отсутствии адекватной антикоагулянтной терапии в течение последних 3 недель, перед восстановление синусового ритма с помощью ЭКВ, для исключения внутрипредсердного тромбоза необходимо предварительное проведение чреспищеводной эхокардиографии.
  • Всем больным воздержаться от приема пищи в течение 6-8 ч.
  • Отмена сердечных гликозидов за 3–4 дня до процедуры
  • Нормализация электролитного баланса (проведение ЭИТ при гипокалиемии менее эффективно и чаще осложняется фибрилляцией желудочков)

Методы ЭИТ

Наружная ЭИТ – основной метод. Оба электрода накладывают на грудную клетку таким образом, чтобы сердце было охвачено электрическим полем разряда конденсатора. Рекомендациями ERC и AHA установлены рекомендуемые величины энергии для первого разряда при проведении дефибрилляции. Они составляют (для взрослых): при использовании монополярного импульса – 360 Дж, при использовании биполярного импульса – 120-150 Дж., у детей применяют разряды из расчёта 2 Дж/кг массы тела. При проведении дефибрилляции сейчас используется преимущественно переднее или стандартное расположение электродов, электроды обязательно смазывают специальным токопроводящим гелем, причем следует следить, чтобы он не растекался по поверхности грудной клетки между электродами. Допускается использование салфеток, смоченных физиологическим раствором. При проведении процедуры один электрод с маркировкой «Apex», или красного цвета (положительный заряд), располагают точно над верхушкой сердца или ниже левого соска; другой электрод с маркировкой «Sternum», или черного цвета (отрицательный заряд), располагают сразу под правой ключицей. Используют также переднезаднее расположение электродов – одна пластина электрода находится в правой подлопаточной области, другая спереди над левым предсердием. Существует еще и задне-правое подлопаточное расположение электродов. Выбор расположения электродов производят в зависимости от конкретной ситуации; не доказана польза или вред какого-либо из описанных расположений.

Перед проведением разряда убеждаются, что никто не прикасается к больному или к кровати, на которой он лежит. Современная контрольно-диагностическая аппаратура защищена от импульсов дефибриллятора. В момент нанесения разряда изменяются показания монитора и отмечается реакция пациента – сокращение мышц, вздрагивание, иногда вскрик. Категорически запрещается прикасаться к больному или к контактирующим с ним предметам в момент нанесения разряда, так как это опасно для персонала. После произведенного разряда оценивают показания монитора и при необходимости решают вопрос о повторном разряде.

Если пациент находится в сознании, то обязательно проведение общей анестезии. Задачи общей анестезии при кардиоверсии: обеспечить выключение сознания на короткий промежуток времени и обеспечить амнезию на период проведения манипуляции. Как правило, ограничиваются использованием короткодействующих гипнотиков в небольших дозах, вводимых внутривенно быстро (тиопентал 100-250 мг либо пропофол 50-100 мг).

Внутренняя ЭИТ – электроды прикладывают непосредственно к сердцу. При этом требуется значительно меньшая величина разряда (для взрослого пациента около 500 В или 12,5–25 Дж).

Чреспищеводная ЭИТ – один из электродов вводят в пищевод до уровня предсердий, другой располагают в прекардиальной области. Энергия разряда 12–25 Дж. Чреспищеводная ЭИТ показана при тяжело протекающих наджелудочковых тахиаритмиях, устойчивых к трансторакальным разрядам, а также для подавления тяжёлых желудочковых тахиаритмий разрядами малой энергии.

Трансвенозная внутрисердечная ЭИТ с помощью многополюсного электрода, который устанавливают в правый желудочек, применяется в палатах интенсивной терапии при рецидивирующих желудочковых тахикардиях. Энергия разряда при эндокардиальной ЭИТ варьирует от 2,5 до 40 Дж. Для купирования фибрилляции предсердий также может применять внутрисердечную ЭИТ, которая может быть двух видов: высокой и низкой энергией. При использовании высокой энергии (200–400 Дж) один электрод располагают в правом предсердии, другой на поверхности тела. Эффективность до 100%. При применении низкой энергии 2–4,5Дж один электрод располагают в правом предсердии, другой в коронарном синусе.

Осложнения кардиоверсии

ЭКВ может осложниться тромбоэмболиями и аритмиями, кроме того, могут наблюдаться осложнения общей анестезии. Частота тромбоэмболий после дефибрилляции составляет 1-2%. Ее можно снизить с помощью адекватной антикоагуляции перед плановой кардиоверсией или путем исключения тромбоза левого предсердия. Частым осложнением являются ожоги кожи. У больных с дисфункцией синусового узла, особенно у пожилых людей с органическим заболеванием сердца, может развиться длительная остановка синусового узла. Опасные аритмии, такие как желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, могут наблюдаться при наличии гипокалиемии, интоксикации сердечными гликозидами или неадекватной синхронизации. Применение наркоза может сопровождаться гипоксией или гиповентиляцией, однако артериальная гипотония и отек легких встречаются редко.

Электрическая кардиоверсия у больных с имплантированными водителями ритма сердца и дефибриллятором

Понятно, что наличие подобного устройства у больного несколько изменяет технику процедуры, но отнюдь не является противопоказанием к проведению наружной дефибрилляции. Если у пациента имплантирован кардиостимулятор-кардиовертер, то следует немного изменить положение электродов. Электрод для проведения наружной кардиоверсии должен находиться на расстоянии более 6-8 см от места имплантации водителя ритма или кардиовертера-дефибриллятора. Рекомендуется передне-заднее наложение электродов. Предпочтительно использование двухфазного дефибриллятора, так как в этом случае для купирования ФП требуется разряд меньшей энергии. У пейсмейкер-зависимых пациентов необходимо учитывать возможное возрастание порога стимуляции. Такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением. После кардиоверсии следует проверить имплантированное устройство с помощью наружного программатора.

Читайте также:  Номинальный рабочий ток электродвигателя

Рецидив аритмии после электрической кардиоверсии

Факторы, предрасполагающие к рецидивированию ФП, включают в себя возраст, длительность ФП перед кардиоверсией, число предыдущих рецидивов, увеличение размеров левого предсердия или снижение его функции, наличие ишемической болезни сердца, заболевания легких или митрального порока сердца. Предсердная экстрасистолия с изменяющимися интервалами сцепления и так называемые ранние экстрасистолы “Р” на “Т”, синусовая тахикардия, нарушения внутрипредсердной и межпредсердной проводимости, также повышают риск рецидива ФП. Антиаритмики, назначенные перед кардиоверсией, увеличивают вероятность восстановления синусового ритма и снижают риск немедленных и ранних рецидивов. Для профилактики поздних рецидивов необходим постоянный длительный прием антиаритмических препаратов. Наиболее действенным средством такой профилактики является амиодарон, превосходящий по своей эффективности все другие средства антиаритмической терапии. 69% больных сохраняют синусовый ритм в течение года применения амиодарона. Для соталола и пропафенона этот показатель составляет 39%. Некоторые пациенты, у которых эпизоды ФП, протекают с выраженной клинической симптоматикой, но возобновляются не часто (1-2 раза в год), предпочитают повторные кардиоверсии длительной противорецидивной антиаритмической терапии или лечению, направленному на снижение ЧСС в условиях сохраняющейся аритмии.

Автоматические наружные дефибрилляторы и концепция ранней дефибрилляции

В связи с этим в последнее время среди специалистов все большую популярность приобретает концепция ранней дефибрилляции с использованием «общедоступного дефибриллятора-монитора». Согласно этой концепции, должны стать общедоступными автоматические дефибрилляторы, позволяющие даже неквалифицированному пользователю оказать первую помощь больному с остановкой сердца до приезда бригады медиков. Уже опубликовано несколько сообщений о случаях успешной дефибрилляции в аэропортах. В двух аэропортах Чикаго автоматические дефибрилляторы размещены вдоль всего терминала и в отделе розыска багажа. Весь персонал аэропорта, в том числе и охрана, обучены пользоваться дефибрилляторами и имеют соответствующие сертификаты. В результате такой организации помощи выжили 69% пассажиров, у которых в аэропорту произошла остановка сердца в результате фибрилляции желудочков. Таким образом, только ранняя дефибрилляция является в этих ситуациях единственным шансом восстановить гемодинамически эффективные сердечные сокращения и спасти пациента.

Статья добавлена 4 июля 2016 г.

Источник

Электротерапия – лечение заболеваний электрическим током или магнитными полями

Лечение электрическим током (электротерапия), магнитными или электромагнитными полями – одно из направлений физиотерапии, целебные свойства которого основаны на воздействии контролируемых заряженных частиц на организм. Уже достаточно давно известно, что т

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 30 апреля ! Записывайтесь!

Лечение электрическим током (электротерапия), магнитными или электромагнитными полями – одно из направлений физиотерапии, целебные свойства которого основаны на воздействии контролируемых заряженных частиц на организм. Уже достаточно давно известно, что т

Физическая способность положительных частиц двигаться в сторону отрицательного полюса и наоборот обеспечивает ускоренную циркуляцию кровяных потоков и лимфы, и, следовательно, оздоровление всего организма.

Еще задолго до начала исследования влияния электрических полей на организм человека и изобретения источников питания древнегреческие лекари использовали для исцеления нервных заболеваний или парезов электрических скатов или угрей. Первым методом физиотерапии с применением постоянного электрополя считается франклинизация (от имени американского ученого Б. Франклина). Она позволяла улучшить кровообращение, снизить артериальное давление, ускорить заживление ран, обезболить, существенно снизить проявление аллергических реакций.

Современная техника позволяет применять постоянные или переменные импульсные токи, различные частоты, разные магнитные поля и их сочетание для лечения:

  • Заболеваний центральной нервной системы (парезы и параличи, снижение чувствительности конечностей, замедление прохождения нервных импульсов, лечение межреберной невралгии, неврозов и пр.).
  • Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (травматические повреждения позвоночника, мягких тканей и/или их последствий, лечение нарушений осанки, искривлений позвоночника, лечение межпозвонковых грыж, протрузий, остеохондроза, остеопороза, артритов и пр.).
  • Заболеваний и патологий сердечнососудистой системы (тромбозы, ревматоидные артриты, вегетососудистая дистония, ишемическая болезнь, гипертония, стенокардия, атеросклероз и др.).
  • лечение головных болей (мигреней, боли напряжения, кластерной и других хронических болевых синдромов головы).
  • Заболеваний внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы).
  • Для сращивания эпителиальных тканей, лечения кожных высыпаний, гнойников, трофических язв и др.
  • В косметологии для омоложения кожи и удаления отечности.

Виды физиопроцедур, использующих электричество

Самыми распространенными видами физиопроцедур являются:

  • Гальванизация – постоянные токи низкого напряжения и небольшой силы. В зависимости от зоны применения (разные части тела) время процедуры и дозировки (напряжение) могут различаться. Активизирует кровоток в конечностях, восстанавливает поврежденные нервные волокна и мягкие ткани. Оказывает противовоспалительное влияние, обезболивает, расслабляет, снимает мышечные спазмы. Может использоваться для лечения воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта, гипертонии, гипотонии, вегетососудистых патологий, заболеваний слуха и зрения. Широко применяется для лечения болезней позвоночника, спинного мозга и суставов.
  • Электрофорез – низкочастотные электрические разряды, усиливающие проникновение лекарственных препаратов через кожу к внутренним органам. Двойной лечебный эффект достигается активизацией кровообращения и глубоким впитыванием лекарственных средств.
  • Дарсонвализация – применение переменных импульсных токов высокой, ультразвуковой и сверхзвуковой частоты. Используется для купирования болевых синдромов и снятия спазмированности гладких мышц, повышает эластичность стенок сосудов (варикозное расширение вен, трофические язвы, долго незаживающие раны), рекомендуется при бессоннице, лечении мигрени, кожных высыпаниях, обморожениях, неврозах, гипертонии. Широко используется в косметологии, как местная процедура по подтяжке и омоложению кожи, снятию отечности и застойных явлений.
  • Электросон – воздействие электрических импульсов на различные зоны головного мозга. Обладает успокоительным, седативным, трофическим, противосудорожным эффектом. Может использоваться при бессоннице, неврастении, психических припадках, ишемических атаках, астматических приступах.
  • Диадинамотерапия – импульсное воздействие постоянными токами неизменной частоты (50 Гц и 100 Гц) чередованием периодов. Вызывает ощущение покалывания, легкого жжения, тепла или вибрации. Применяется для лечения травм и ушибов конечностей и позвоночника, артритов, лечения остеопороза, тромбофлебитов и прочих болезней.
  • Диатермия – использование токов высокой частоты, низкого напряжения большой силы. Возникает чувство сильного нагрева кожных покровов, затем глубокого прогрева внутренних тканей. Улучшает кровообращение, усиливает обменные процессы, поднимает иммунную сопротивляемость организма. Показана при хронических воспалительных процессах, болевых синдромах (тонзиллитах, ринитах и пр.).
  • Амплипульстерапия – применение модулированных токов синусоидального характера для лечения астмы и бронхитов, воспалений желудочно-кишечной системы, органов малого таза, связок и суставов.
  • Индуктотермия – использование высокочастотного магнитного поля с индуцированными вихревыми токами. Более равномерное распределение токов способствует равномерному прогреву внутренних органов, лучшей переносимости пациентом и обладает более стойким терапевтическим эффектом.

Приборы для электротерапии

Современные медтехники и специализированные фирмы предлагают огромный выбор приборов различных габаритов, характеристик и параметров для использования как в медицинских учреждениях, так и домашних условиях. Для электрофореза и гальванизации в физкабинетах и на дому может применяться прибор: «Поток 1», «ЭСМА 12.19 Лотус» или «ЭСМА 12.21У Галант». Сгенерировать импульсы различной частоты с широким диапазоном позволяет «Эскулап 2», «BTL 4000», «BTL 4000 Plus». Гораздо более дорогой и функциональный прибор с широким выбором программ, в том числе и электросон – «Радиус – 01ФТ».

Большой спектр физиопроцедур, магнитной и электротерапии для лечения болезней нервной системы, заболеваний позвоночника, искривления осанки, суставов, внутренних и ЛОР органов, предлагается в клинике доктора Бобыря в Москве или Зеленограде.

Противопоказания для проведения электротерапии

Несмотря на положительное влияние и эффективность электропроцедур для оздоровления организма человека, их применение обязательно должно контролироваться опытными врачами и использоваться с большой осторожностью. Категорически противопоказана электро- и магнитотерапия беременным женщинам и пациентам:

  • с опухолевыми образованиями различной этиологии;
  • перенесшим инсульт или инфаркт, страдающими пороками сердца;
  • с высокой температурой или лихорадкой;
  • имеющим гнойные воспаления внутренних органов и тканей;
  • с острыми кровотечениями и плохой свертываемостью крови;
  • с туберкулезом или другими вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • с эпилепсией или подверженным судорожным состояниям;
  • с хроническими заболеваниями печени и почек;
  • страдающим болезнью Паркинсона или рассеянным склерозом;
  • с индивидуальной непереносимостью электрического тока или лекарственных средств, используемых для электропроцедур.
Читайте также:  Когда сила тока в катушке индуктивностью 5мгн

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник



  • Наши врачи
  • Фотогалерея
  • Блог
  • Лицензии
  • Реквизиты
  • Документы
  • Законы и норм. акты
  • Вакансии
  • Профосмотры
  • Вакцинация
  • Флюорография
  • Выездной профосмотр

что это, для чего это

Физиотерапия

Физиотерапия: что это, для чего нужна, виды, показания и противопоказания

1

Физиотерапия – способ лечения и профилактики различных заболеваний путем воздействия на организм человека факторами природного или искусственного происхождения. Метод физиотерапии часто назначается в периоды реабилитации после перенесенных болезней и прекрасно сочетается с традиционными медикаментозными схемами лечения. При отсутствии противопоказаний применение физиотерапевтических методик существенно ускоряет процесс выздоровления и облегчает состояние пациента.

Достоинства методики

Преимуществ у такого способа лечения несколько:

  • Клиническая эффективность при одновременном приеме лекарственных препаратов, назначенных специалистом.
  • Отсутствие побочных явлений.
  • Повышение эффективности от действия некоторых медикаментов в несколько раз.
  • Продление периода ремиссии при лечении хронических заболеваний, в течение которых не возникают характерные симптомы.
  • Отсутствие привыкания, которое может возникать при длительном приеме некоторых групп лекарственных средств.
  • Безболезненность.
  • Профилактика широкого спектра болезней.
  • Отсутствие эффекта нежелательного взаимодействия – можно использовать несколько методовлечения одновременно, при этом не возникает вопрос об их несовместимости (в отличие от лекарственных препаратов).
  • Отсутствие токсических проявлений.

При подборе методов лечения специалист может разработать индивидуальную схему с учетом особенностей организма пациента и скорректировать ее при отсутствии видимого клинического эффекта.

2Для чего нужна физиотерапия

Используя свой опыт и знания в области медицины, врач может назначить физиотерапию для профилактики и лечения патологий практически любых систем организма. Среди них:

  • нервная система – склероз, последствия инсульта, болезнь Паркинсона, паралич, невропатия, неврит;
  • дыхательная система – обструкция легких, бронхит, астма;
  • сердечно-сосудистая система – хронические нарушения в работе сердца, восстановление после перенесенных заболеваний, гипертония, венозные заболевания;
  • опорно-двигательная система – остеохондроз, артроз, артрит, травмы, переломы;
  • кожные заболевания – нейродермит, псориаз, экзема;
  • система ЖКТ – язвы, гастриты, колит.

Кроме вышеперечисленных патологий, физиотерапия назначается и при ряде других заболеваний.

Виды физиотерапевтического воздействия

Специалист подбирает лечение в зависимости от общего состояния пациента, тяжести заболевания, возраста и других особенностей. Существует множество методов физиотерапии искусственного и естественного происхождения. Среди них особенной популярностью пользуются:

  • Электротерапия – воздействие электрического тока. Ее применение позволяет ускорить процесс заживления ран, восстановить ткани, воздействовать на мышцы, нормализовать процесс кровообращения, уменьшить интенсивность болезненных ощущений, увеличить скорость абсорбции.
  • Магнитотерапия – метод основан на применении аппаратов, создающих магнитное поле. Оказывает расслабляющее действие, снимает отеки, боль, замедляет воспалительные процессы, запускает процессы регенерации, обладает сосудорасширяющим действием.
  • Ударно-волновая терапия. Данный метод физиотерапии помогает нейтрализовать или предотвратить спаечные процессы за счет подаваемых импульсов большой амплитуды, нормализовать подвижность суставов, снять болезненные ощущения.
  • Терапия лазером – на пациента действие оказывает направленный лазерный луч. При применении светового потока активно запускаются процессы регенерации и обновления, иммуномодуляции, снижается боль и неприятные ощущения.
  • Миостимуляция – воздействие слабыми импульсными токами, которые способны сократить мышцы. Процедура часто назначается при отсутствии физической активности пациента, но способна также снять перенапряжение в мышцах. Метод восстанавливает тонус тканей, способствует нормализации обменных процессов.
  • Фонофорез – сочетание лекарственных препаратов и ультразвуковых колебаний. Под их действием увеличивается скорость проникновения препаратов в организм и эффект от их использования.
  • СМТ-терапия – методика основана на применении переменного среднечастотного тока и пульсации с заданной амплитудой. Она способна нормализовать кровообращение, улучшить трофику тканей, снизить болевой синдром. Во время процедуры покалывание не ощущается.
  • Баротерапия – при лечении используется газовая воздушная среда, которая подается под давлением. Способствует усилению вентиляции легких, нормализации кровообращения, достигается репаративно-регенеративный эффект. Пациент может чередовать вдыхание газовой смеси и обычного воздуха, дышать сжатым кислородом.
  • Теплотерапия. В физиотерапии распространено использование песка, озокерита, лечебных грязей, парафина. Процедура позволяет нормализовать обменные процессы, уменьшить боль, снять воспаление.
  • Электропунктура – отдельный вид физиотерапии, где воздействие осуществляется на биологически активные точки на теле пациента. За счет постоянного или импульсного электрического тока удается нормализовать работу всех систем организма в комплексе или устранить отдельные нарушения. Пациент ощущает снятие мышечного напряжения, улучшение кровообращения, активизацию защитных сил организма.
  • Ультразвуковая терапия. Этот метод лечения в медицине позволяет достичь хороших результатов в сочетании с приемом лекарственных препаратов за счет ультразвуковых колебаний разной частоты. Во время процедуры прорабатываются отдельные участки на теле для снятия воспаления и боли, нормализации лимфообращения и кровообращения.
  • ИК-облучение усиливает работу сосудов в месте нагревания. После курса наблюдается дезинтоксикационный, противовоспалительный эффект, снимается болевой синдром.
  • Криотерапия – охлаждение участков тела в пределах безопасных для здоровья температур. Назначают физиотерапию для устранения боли, снятия спазма, активизации обменных процессов.
  • Гидротерапия – воздействие на организм человека с использованием пресной воды. Пациенту могут быть назначены лечебные ванны и души с целью расслабления или, наоборот, тонизирования и активизации процессов.

В области медицины физиотерапия выступает в качестве вспомогательного метода для выздоровления при различных заболеваниях. Перед назначением лечебного курса врач обязательно учитывает противопоказания, которые имеются у конкретного пациента.

3Показания к процедурам

Назначить физиотерапию врач может практически при любых заболеваниях, если у пациента нет противопоказаний. Различные методы лечения могут быть направлены на устранение боли, расслабление, запуск процессов восстановления или нормализации работы систем организма, усиление эффекта от приема лекарственных препаратов.

Основными показаниями считаются:

  • функциональные нарушения ЦНС;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • травмы, переломы;
  • воспалительные процессы (не в острой стадии);
  • заболевания органов дыхания – физиотерапия помогает улучшить отхождение мокроты, снять спазм, уменьшить одышку, восстановить процесс нормального функционирования легких;
  • постинфарктные и постинсультные состояния;
  • психосоматические расстройства;
  • нарушения функций двигательного аппарата;
  • отеки;
  • восстановление после хирургического вмешательства;
  • мужские половые и гинекологические заболевания;
  • устранение очагов воспаления;
  • стрессы, нервное напряжение, постоянное ощущение усталости;
  • профилактика осложнений;
  • застойные явления в молочных железах (часто возникают в период грудного вскармливания);
  • образование уплотнений на теле, не связанных с онкологическими заболеваниями.

Основными плюсами физиотерапевтического лечения можно считать небольшое количество противопоказаний, природное воздействие на организм человека и возможность справиться с рядом заболеваний без лекарственного или хирургического вмешательства. Выздоровление наступает в несколько раз быстрее, что отмечается не только врачами, но и пациентами.

Для достижения видимого эффекта необходимо пройти полный курс процедур, который порекомендует лечащий врач. В разных случаях потребуется от 5–6 до 20 посещений.

4 1Противопоказания

Основным противопоказанием к проведению физиотерапии являются острые воспалительные процессы в организме и обострения хронических патологий. Лечение такими методами следует начинать в фазе восстановления или после устранения резких обострений заболевания.

Существует еще ряд состояний, при которых нельзя использовать методы физиотерапии. Среди них – некоторые кожные заболевания, гнойные или инфекционные патологии, период беременности, экзема, заболевания крови, онкология, туберкулез в активной форме, лихорадка, общее тяжелое состояние пациента.

Учитывая противопоказания, специалист подбирает методы лечения под конкретного пациента. В процессе воздействия физических факторов в редких случаях может возникнуть местная или общая реакция организма в виде кожных раздражений, учащения пульса, нарушения сна. В этом случае врач обязательно скорректирует назначенную терапевтическую схему или уменьшит интенсивность воздействия.

Правила проведения физиотерапевтического лечения и подготовка пациента

Физиотерапия проводится через полчаса-час после приема пищи. Посещать процедуру натощак не рекомендуется.

Читайте также:  Номинальный ток 16 а тип срабатывания с количество полюсов 1

О правилах поведения пациенту сообщает специалист перед началом лечения. Нужно:

  • Снять украшения и убрать металлические предметы.
  • Не прикасаться к аппарату как до, так и во время процедуры.
  • Взрослым – следить за поведением детей в кабинете.
  • При ухудшении самочувствия сразу сообщать врачу об изменениях.
  • Отключить мобильный телефон на время сеанса.

При проведении лазерной терапии, УФО нельзя снимать защитные очки до завершения процедуры.

Источник

Электросон

Электросон – физиотерапевтический метод воздействия на центральную нервную систему человека низкочастотным импульсным током малой силы. Лечебный сон возникает при торможении подкорковых связей под воздействием импульсного тока. В каких клиниках есть электросон в Москве?

Процедуру с помощью современных аппаратов «Электросон» применяют для лечения пациентов в Юсуповской больнице. В клинике реабилитации созданы комфортные условия для приёма процедуры электросна: уютные палаты, внимательное отношение персонала к пожеланиям пациентов, индивидуальный подход к выбору физиотерапевтических процедур.

Электросон

Механизм действия и лечебные эффекты

Процедуру проводят с применением импульсных токов с различными характеристиками:

  • прямоугольными;
  • синусоидальными;
  • круговыми;
  • со сдвигом фаз.

Они по-разному проникают в головной мозг, но объединяются выраженным нейротропным действием, которое оказывают на центральную нервную систему. Процедура хорошо переносится пациентами и способствует лечению множества заболеваний. При назначении электросна реабилитологи Юсуповской больницы обязательно учитываются показания и противопоказания, поэтому получить процедуру просто для того чтобы выспаться или отдохнуть, не получится. Аппарат «Электросон» купить можно в Москве, но процедуру в домашних условиях человеку без медицинского образования проводить не рекомендуется.

Импульсный низкочастотный ток проникает в полость черепа через отверстия глазниц, перемещается по мозговой жидкости, нервам и сосудам головного мозга, которые имеют наибольшую электропроводность, воздействует на кору головного мозга, подкорку, гипофиз и остальные отделы центральной нервной системы. Импульсные токи обладают следующими эффектами:

  • снижают восходящее активирующее влияние на кору головного мозга;
  • усиливают реакции торможения;
  • активируют серотонинергические нейроны дорсального шва и ускоряют выработку серотонина, который приводит к уменьшению эмоциональной активности.

У пациента возникает состояние дремоты или полноценного сна. Во время электросна:

  • улучшается кровообращение;
  • повышается содержание кислорода в крови;
  • снижается уровень холестерина крови;
  • стимулируются окислительно-восстановительные процессы и обмен веществ;
  • ускоряется синтез эндорфинов, которые отвечают за хорошее настроение;
  • восстанавливаются трофические нарушения;
  • нормализуются показатели белкового и углеводного обмена;
  • увеличивается минутный объём дыхания;
  • снижается болевая чувствительность.

В отличие от лекарственных препаратов, оказывающих аналогичное действие, к процедуре электросна не развивается привыкания, не угнетаются психомоторные реакции, не снижается интеллект и память, а развивающееся торможение центральной нервной системы является охранительным. Процедура электросна обладает следующими лечебными эффектами:

  • седативным (уменьшается эмоциональная возбудимость, нормализуется настроение и ночной сон);
  • обменно-трофическим (положительно влияет на центральные механизмы обмена веществ в организме, улучшает транспортную функцию крови);
  • гемодинамическим (отмечается перестройка центральной и вегетативной регуляции деятельности сосудов и сердца без отрицательных сдвигов в системе коронарного и мозгового кровообращения);
  • анальгетическим (стимуляция опиоидной системы центральной нервной системы уменьшает болевой синдром и болевую чувствительность);
  • гормональным (стимулирует работу гипофиза);
  • регенерирующим (стимулирует восстановление тканей при различных патологических процессах).

В лечебном действии электросна выделяют 2 фазы: торможения и растормаживания. Клинической характеристикой торможения является дремотное состояние и иногда сон, уменьшение частоты пульса и дыхания, показателей артериального давления и биоэлектрической активности мозга. Растормаживание или активация проявляется сразу после процедуры. Пациент ощущает бодрость, улучшение настроения он становится энергичным, энергичности. В действии электросна выделяют 2 основных направления: противострессовое или седативное и стимулирующее, которое повышает общий жизненный тонус и работоспособность.

Показания и противопоказания к электросну

Электросон показан при большинстве известных патологических состояниях, поскольку любое заболевание в той или иной степени нарушает функциональное состояние центральной нервной системы, дестабилизирует адаптационно-приспособительные механизмы, взаимоотношения между корой головного мозга и внутренними органами. Процедуру электросна неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам, страдающим следующими заболеваниями центральной нервной системы:

  • неврозами и невротическими расстройствами;
  • вегетососудистой дисфункцией;
  • сомнамбулизмом;
  • бессонницей;
  • головными болями;
  • дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротической природы;
  • клещевым энцефалитом (на стадии реабилитации;
  • последствиями черепно-мозговой травмы;
  • синдромом хронической усталости;
  • фантомными болями;
  • повышенной мнительностью.

Показаниями к назначению электросна являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия 1-2А степени, первичная артериальная гипотензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, стенокардия первого и второго функционального классов;
  • патология желудочно-кишечного тракта – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (при обострениях и в стадии ремиссии), спазмы, метеоризм;
  • болезни дыхательной системы: бронхиальная астма и хронические заболевания верхних дыхательных путей в стадии ремиссии;
  • эндокринные патологи – гормональные дисфункции;
  • болезни мочеполовой системы – сниженная половая активность, энурез;
  • кожные болезни – нейродермит, экзема, атопический дерматит;
  • профпатология – вибрационная болезнь.

Электросон рекомендуют для восстановления организма после нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций, психотравмирующих ситуаций, студентам – во время подготовки к экзаменам или после сдачи сессии. Электросон при первой половине беременности назначается в случае сильного токсикоза.

Противопоказаниями к процедуре электросна являются:

  • непереносимость электрического тока;
  • инсульт и другие нарушения мозгового кровообращения в остром периоде;
  • эпилепсия;
  • острые воспалительные и инфекционные процессы любой локализации;
  • катаракта;
  • пигментное перерождение и отслойка сетчатки;
  • миопия высокой степени;
  • глаукома;
  • дерматит кожи лица;
  • гипертермия; пороки сердца;
  • стенокардия напряжения III функционального класса;
  • инфаркт миокарда и предынфарктные состояния;
  • недостаточность кровообращения IIб и III стадии;
  • нарушение кровообращения;
  • истерия;
  • психозы с бредом воздействия;
  • онкологические заболевания;
  • металлические предметы в черепе;
  • травматический арахноидит с изменением циркуляции спинномозговой жидкости;
  • вторая половина беременности;
  • детский возраст до трёх лет.

Как правило, электросон переносится пациентами хорошо, отзывы о процедуре хорошие. К побочным эффектам электросна относятся головные боли и головокружение, тошнота, повышенная возбудимость, бессонница, повышение артериального давления. Если у пациента возникают такие явления, физиотерапевты Юсуповской больницы отменяют процедуры электросна.

Как проводится процедура лечения током

Длительность процедуры варьирует от 20 до 60 минут. На курс назначают 15-20 сеансов через день или ежедневно. Повторный курс можно проводить через 2-3 месяца. Перед каждым сеансом медицинский персонал клиники реабилитации проветривает помещение. Сам кабинет оборудован системой звукоизоляции, чтобы ничего не мешало полноценному отдыху. Во время процедуры пациент ощущает лёгкую вибрацию, покалывания в области глаз.

После процедуры у него наступает прилив сил, расслабленность, лёгкость во всем теле. В день проведения сеанса пациентам не рекомендуется заниматься активными видами спорта, читать тексты с мелким шрифтом, нельзя употреблять напитки с тонизирующим эффектом и алкоголь. Также пациентам не рекомендуется приходить на сеанс электросна голодным или плотно покушав. Женщинам следует снять с лица косметику.

В Юсуповской больнице процедуру электросна делает специально обученный медицинский работник. Пациент снимает верхнюю одежду, которая может зажимать тело и мешать расслаблению, укладывается на горизонтальную поверхность, накрывается пледом или лёгким одеялом и закрывает глаза. На лицо ему надевают специальную маску, в которой имеются четыре датчика, которые подают импульсы тока. Расположение электродов физиотерапевт подбирает индивидуально в каждом случае.

Существуют 2 методики расположения электродов во время процедуры: глазнично-сосцевидная и лобно-затылочная. Два электрода, которые спарены между собой и соединены с катодом, помещают на глаза при закрытых веках. Второй раздвоенный электрод, соединённый с анодом, располагают на сосцевидных отростках. При применении лобно-затылочной методики один электрод, соединённый с катодом, располагают в области лба. Второй, соединённый с анодом, ставят на заднюю поверхность шеи. Электроды вкладывают в ватные тампоны, которые смочены тёплой чистой водопроводной водой. Запись на лечение с помощью процедуры электросон проводится по телефону Юсуповской больницы.

Источник